Wypadki komunikacyjne nie zawsze kończą się wyłącznie siniakami i zadrapaniami. Czasami skala obrażeń jest na tyle duża, że poszkodowany potrzebuje specjalistycznego leczenia i rehabilitacji. Leczenie w publicznej służbie zdrowia nie zawsze jest możliwe jeśli weźmiemy pod uwagę najbliższy okres, czas oczekiwania na wizytę u specjalisty może wydłużyć się nawet do kilkunastu miesięcy. Dla poszkodowanego taki czas oczekiwania zwiększa dyskomfort psychiczny i fizyczny. Dlatego wielu z nich decyduje się na skorzystanie z prywatnej służby zdrowia. Czy w takim wypadku ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania uwzględniającej kwoty wydanej na leczenie i rehabilitacje?
Gdy ulegniemy wypadkowi komunikacyjnemu odszkodowanie powinno zostać wypłacone z ubezpieczenia OC sprawcy. Ta kwota powinna pokryć szkodę, w tym przypadku również leczenie i rehabilitację poszkodowanego. Wiele towarzystw ubezpieczeniowych zakłada, że leczenie powinno przebiegać jedynie w ramach publicznej służby zdrowia. Powołują się na art. 16 ust. 1 pkt 2 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, który mówi, że poszkodowany powinien w miarę możliwości zapobiegać zwiększaniu się kwoty. Ich argumentacja opiera się na przeświadczeniu, że poszkodowany korzystając z prywatnej opieki zdrowotnej zwiększa szkodę.
Odległy czas leczenia lub rehabilitacji również może być przyczyną zwiększenia szkody, ponieważ wydłuża się czas cierpienia fizycznego i psychicznego poszkodowanego. Skorzystanie w tej sytuacji z prywatnej służby zdrowia może więc przyczynić się do zmniejszenia szkody. Nieścisłość w orzecznictwach sądów spowodowała, że w maju 2016 Sąd Najwyższy podjął uchwałę, która wskazuje, że ubezpieczenie oc obejmuje także koszty za leczenie i rehabilitacje, które nie są pokrywane z publicznego funduszu zdrowia. Leczenie w prywatnych placówkach będzie pokrywane z ubezpieczenia tylko gdy ma to medyczne uzasadnienie.
W przypadku gdy mają Państwo problemy z uzyskaniem odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wypadku komunikacyjnym, zachęcamy do kontaktu z naszą kancelarią odszkodowawczą. Zespół specjalistów chętnie pomoże w każdej sprawie.
